CONSEJO de HOY: SEXUALIDAD y CORAZONES FLECHADOS... (por la enfermedad)

Hoy trataremos un importante tema sobre el cual hay muchos mitos y falsas creencias: la sexualidad en la personas con enfermedades del corazón. Ante todo es preciso resaltar que algunas investigaciones han comprobado que una práctica sexual periódica es beneficiosa para la salud cardiovascular y que incluso ayuda a reducir la probabilidad de padecer un infarto cardíaco. Así lo demostró un estudio publicado hace algún tiempo en la prestigiosa revista médica “The American Journal of Cardiology”. Los investigadores comprobaron que los hombres que mantenían relaciones dos veces por semana tenían hasta un 50% menos de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco frente a aquellos que lo hacían solo una vez al mes. Ya lo sabe, no se limite y proteja su corazón.

¿Pero qué pasa con aquellas personas que ya tienen una enfermedad cardíaca?. Muchos tienen la creencia de que la actividad sexual es peligrosa o muy perjudicial para los individuos que padecen enfermedades del corazón. Es común escuchar opiniones en la población que hacen alusión a que quien tenga problemas cardíacos o cardiopatías, como los médicos les solemos llamar, están condenados a sufrir limitaciones sexuales. Sin embargo, los resultados de algunas investigaciones y las opiniones de los expertos desmienten tales prejuicios. Las Asociación Americana del Corazón (American Heart Association, AHA) ha emitido unas valiosas recomendaciones al respecto que contradicen la creencia popular de que tener una cardiopatía implica una especie de "jubilación sexual".

Si bien la declaración de la AHA admite que aún se necesita más investigación sobre cómo la actividad sexual afecta al sistema cardiovascular de personas con afecciones cardíacas específicas (porque no todas las enfermedades del corazón son iguales ni se manifiestan igual en cada persona) los expertos afirman que por lo general la actividad sexual no es peligrosa para las personas que sufren de enfermedad cardiovascular. No obstante en su informe, titulado “Sexual Activity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association”, recomienda que todos los pacientes cardiópatas que deseen mantener una vida sexual activa, sean antes evaluados por un cardiólogo, pues en algunos casos puntuales o específicos la actividad sexual si podría ser contraproducente o requerir recomendaciones.

Los expertos de la Asociación Americana del Corazón sostienen que “En la mayoría de pacientes con enfermedad cardiaca estable, participar en actividad sexual es razonablemente seguro, ya que probablemente sea comparable a la actividad física de leve a moderada, como caminar o subir escaleras”. Según el informe, menos del 1% de los ataques cardíacos agudos se relacionan con la actividad sexual. Respecto a uno de los mayores miedos: la muerte súbita durante el #coito, el documento señala que tal complicación es extremadamente poco común durante el acto sexual. No obstante, cuando ocurre casi siempre es en sujetos del sexo masculino, y mayormente entre los que tienen relaciones extramaritales, “en la mayoría de casos con una pareja más joven en un ambiente desconocido y/o tras un consumo excesivo de alcohol y comida”. Por otro lado, entre las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco, participar en alguna actividad sexual aumenta el riesgo de otro ataque cardiaco o muerte “de 10 probabilidades en 1 millón por hora a entre 20 y 30 probabilidades en 1 millón por hora”. En resumen: aunque usted tenga una enfermedad del corazón es más probable que muera de un accidente del tránsito que teniendo sexo.

Otro dato interesante es que a pesar de que en el pasado algunas investigaciones con amplio influjo en la cultura popular, han relacionado ciertos medicamentos cardiovasculares con la disfunción eréctil, la declaración de la AHA señala que estudios más recientes no han conectado directamente la disfunción eréctil con los modernos fármacos cardíacos. Por ello afirma que “Los fármacos cardiovasculares que pueden mejorar los síntomas o la supervivencia, no deben ser eliminados debido a preocupaciones sobre su impacto adverso en la función sexual”. Los médicos debemos discutir esto con el paciente y dejar que sea él quién en último término tome la decisión de si vale la pena suspender un medicamento importante para el corazón pero con sospecha de que esté mermando el desempeño sexual. Lo cierto es que la aterosclerosis, esa enfermedad que va tapando las arterias coronarias y produce la mayoría de los infartos cardíacos, es también la misma que provoca en algunos hombres la obstrucción de la arteria del pene causando disminución de la potencia eréctil. Dicho de otro modo, no le eches tanto la culpa a la medicación, lo que te aflojó el corazón, te afloja también la erección: el exceso de alimentos grasos y alcohol, el hábito de fumar, la falta de ejercicio, la obesidad, la diabetes y la hipertensión mal controlada.

Los pacientes masculinos son los que pueden quedar más afectados luego de una enfermedad cardiaca como un infarto. Una afectación que incluso en ocasiones es más de tipo sicológica que orgánica. El diálogo en la pareja es una buena oportunidad para compartir los sentimientos sin avergonzarse, ambos deben asumir las consecuencias, buscar ayuda y tratar de resolver las dificultades juntos. El problema fundamental radica el área de la comunicación. Con mucha frecuencia también los médicos omitimos cualquier tipo de pregunta o recomendación relativa al área sexual. Los pacientes vienen a la consulta o se van de alta luego de un infarto miocárdico y nadie les explica cuándo y cómo retomar su actividad sexual. A esta situación contribuye la falta de capacitación y la carencia de habilidades de comunicación de buena parte del personal médico, también la escasez de tiempo en las consultas y la poca privacidad de algunos de nuestros consultorios. Pero también a no pocos pacientes se les torna sumamente difícil referirse a estos temas y terminan silenciando sus dudas e inquietudes.

Si usted padece alguna enfermedad cardíaca y tiene o desea mantener o recuperar una vida sexual activa aquí le van algunos CONSEJOS:

1) SIEMPRE PREGUNTE:
No tenga pena o reparos en preguntarle a su cardiólogo todas sus inquietudes respecto a la actividad sexual: cuando reiniciarla, que precauciones tener o si necesita previamente algún examen. Quizás la solución de sus problemas sexuales no las tenga el cardiólogo, pero este le derivará al especialista adecuado para su caso. Si siente dificultad para hablar directamente sobre este tema, antes de la consulta redacte una lista de preguntas y entréguesela a su médico. Considere la posibilidad de que su pareja vaya a la cita con usted. Para algunas personas, eso genera confianza, por otro lado, tal vez su pareja también quiera hacer preguntas y estar al tanto. No pierda la oportunidad de enfrentar juntos cualquier problema sexual.

2) NUNCA OMITA INFORMACIÓN:
Dígale al cardiólogo si usa regularmente Sildenafilo (Viagra), Varnedafilo (Levitra), Tadalafilo (Cialis) u otro similar para mejorar su función eréctil.
Si acude a un sexólogo o un urólogo, no le omita información sobre sus problemas de salud cardíaca. Llévele sus electrocardiogramas previos, informes de exámenes y su resumen de historia clínica donde se detalle el tipo y estado de su enfermedad cardíaca. Tenga especial cuidado en informarle si está usando los siguientes medicamentos: Mononitrato de Isosorbida (Monobide, Cardionil, Medocor), parches de Nitroglicerina (Nitroderm) u otro similar.

3) ¿SU PRESIÓN ES MUY BAJA?:
Si su cardiopatía le provoca hipotensión arterial (presión arterial BAJA, menor o igual de 100/60 mmHg) usted tiene contraindicado el uso de Sildenafilo (Viagra), Varnedafilo (Levitra), Tadalafilo (Cialis) o similares.
Pero si su presión arterial es inestable (a veces alta, a veces normal y otras veces baja) usted debe de medirse siempre la presión antes de intentar tomar alguno de esos medicamentos y si está muy baja, pues es momento de ponerse con su pareja a… ver una película o escuchar música ¡que no todo en la vida es sexo!.

4) VIGORIZANTES y "PÓCIMAS" DEL AMOR:
Absténgase del uso de medicamentos afrodisíacos no homologados o “#naturistas”. Algunos contienen sustancias que pueden ser perjudiciales en los #pacientes #cardiópatas.

5) ALCOHOL y DROGAS:
Evite el consumo excesivo de alcohol o de alimentos antes del acto sexual. También es muy peligroso el uso de #drogas estimulantes como la cocaína y la marihuana.

6) CON PAREJA NUEVA es PEOR:
Tenga presente que las estadísticas reportan que el riesgo de complicaciones aumenta si usted es varón y va a tener un encuentro sexual con una nueva pareja, sobre todo si es de edad menor a la suya.

7) NO SE / LE ENGAÑE:
No le oculte información a su pareja sobre su problema cardíaco. Si durante el acto sexual experimenta algún malestar, deténgase y comuníquelo a su pareja, de persistir los síntomas, solicite asistencia médica de inmediato. Es mejor pasar una pena en la vida que pasar a mejor vida por pena. Si su compañero o compañera tiene un problema cardíaco, si recién sufrió un infarto, compréndele cuando este deprimido, irritado o frustrado. También ayúdelo a superar el miedo y la inseguridad.

8) CANTIDAD vs. CALIDAD:
Aquí también la cantidad no es sinónimo de calidad. Intentar un mayor número de coitos por sesión amorosa puede traerle resultados desagradables.

9) DOS en UNO:
Si desea preservar / mejorar su desempeño sexual y al mismo tiempo proteger su corazón, mantenga un estilo de vida #saludable: haga #dieta, disminuya la sal, deje de fumar, controle su peso corporal y practique #ejercicio sistemático.

10) ELIJA AL MÁS CAPAZ:
Si su cardiólogo no sabe, no quiere o no puede hablarle con soltura de este tema, no dude en cambiar de médico. La sexualidad es tan importante como el funcionamiento de su corazón.
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Autor: Doctor Aldo Santos, Cardiólogo, MSc. en CARDIUM y gestor del proyecto Medicina Explicada.
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